Asamblea de la FEAPA con la presencia de la AACM

El pasado Sábado 23 de Abril tuvo lugar en Madrid la asamblea de la FEAPA con la presencia de la AACM, representada por el vicepresidente y presidente de  nuestra Junta Directiva, junto a otros muchos representantes de Asociaciones federadas de diversos puntos del País, como La Comunidad de Andalucía, Cataluña, Baleares, Murcia, Cantabria, Valencia, País Vasco, Aragón…

Asamblea FEAPA con AACM
El orden del día fue amplio y la reunión intensa y fructífera con la llegada a múltiples acuerdos y el establecimiento de las próximas líneas de trabajo de la Federación y sus aplicaciones dentro de cada Asociación regional. Además de la renovación de la Junta Directiva de la Federación y el establecimiento de su nueva línea corporativa, se trataron entre otros puntos la situación de falta de aplicación del nomenclator y algunas de sus deficiencias, la situación general con el grupo Quirón Salud o las diversas problemáticas con las compañías de seguros de salud, entre otros aspectos.
El papel que juega la FEAPA es fundamental en la confluencia de los intereses de todos sus representados, los Anestesiólogos en ejercicio privado, y en la línea nacional a marcar en pro de las prácticas profesionales más eficientes que aseguren del mejor modo la defensa de la seguridad del paciente y la defensa y el interés general del colectivo de Anestesiólogos en España en el ejercicio de su práctica profesional privada.
La FEAPA fue fundada el 1 de Enero de 1996, por lo que este año celebramos su 20° aniversario. La Federación que cuenta ya con Asociaciones de casi todas las regiones de España, debe su existencia a un grupo de compañeros de profesión y amigos dispersos por la geografía española que supieron ver la necesidad de un marco de convergencia nacional común que pudiera asegurar en mejor medida la labor regional que ya venían ejerciendo algunas Asociaciones Profesionales de Anestesiólogos. En estos 20 años su labor ha sido fundamental.
Su conexión con la Sociedad científica de referencia, la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación SEDAR, es directa a través de la Vocalía de Asistencia Colectiva de su Junta Directiva, representada por nuestro compañero el Dr Pedro Arauzo, y que acaba de ser reelegida también este Sábado pasado.
La AACM se enorgullece de pertenecer a la FEAPA y pelear junto a las demás Asociaciones Profesionales de Anestesiólogos de España por los intereses de nuestros pacientes y nuestros Anestesiólogos, y seguirá trabajando y participando activamente en la consecución de nuestros objetivos comunes.

¡Queremos felicitar a todos y felicitarnos también, por este 20° Aniversario!

Condiciones de los médicos en los grandes grupos hospitalarios

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“Querid@s compañer@s, os adjuntamos un escrito recibido en la asociación donde describe perfectamente la situación actual de las condiciones que intentan imponer a los médicos las direcciones de los grandes grupos hospitalarios y refleja también muy claro y varias veces … Continue reading

“En el quirófano te pones en manos del anestesista, pero nadie pregunta quién es”

La Nueva España  12-03-2016

http://www.lne.es/oviedo/2016/03/12/quirofano-pones-manos-anestesista-nadie/1895737.html

“Trabajamos en situaciones de estrés tremendas; en pocos segundos tomamos decisiones que deciden la vida o la muerte del paciente”

Cristina Iglesias Fernández, en el HUCA. n. orejas

Cristina Iglesias Fernández, en el HUCA. n. orejas

Pablo ÁLVAREZ Cristina Iglesias Fernández (Oviedo, 1965) trabaja como anestesista en una de las unidades de reanimación del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Madre de dos hijos, en la entrevista que sigue, explica y defiende con pasión una especialidad médica muy desconocida, pero medular en el trabajo cotidiano de un hospital.

-Mucha gente asocia al anestesista con dormir al paciente, y ahí se acaba la historia.

-Si solamente hiciéramos eso, habría sido imposible avanzar. La anestesia ha hecho posible el progreso de la cirugía. Es maravilloso anunciar que se ha hecho el primer trasplante hepático, pero para que sea posible hacerlo tiene que haber detrás un buen anestesiólogo y unos buenos cuidados posoperatorios.

El desconocimiento de la especialidad por parte de la sociedad es muy notable.

-Es cierto. Sin embargo, los anestesiólogos son las personas mejor formadas para atender a cualquier tipo de paciente, tanto en un quirófano como en la reanimación. En otros países, como Estados Unidos, la valoración social y profesional de la especialidad es impresionante. No se conciben los cuidados críticos sin un anestesiólogo detrás, mientras que en España los cuidados críticos están en manos de los intensivistas, una especialidad que no existe en otros lugares.

-Hay gente que sigue temiendo la anestesia. El consentimiento que firmas dice que incluso te puedes morir.

-Sí, pero la realidad es que no se muere casi nadie, aunque estás sometiendo al paciente al procedimiento más agresivo que puedas imaginar. El procedimiento anestésico es totalmente seguro. Cuando entras en un quirófano, confías plenamente en el anestesista. Sin embargo, no preguntas quién te va a anestesiar. Pones en manos del anestesista tu cerebro, tu corazón, tus pulmones… Los anestesiólogos trabajamos en el anonimato porque todo eso no se ve ni se explica. Es más, hay compañeros nuestros cirujanos que, dependiendo del tipo de cirugía que practican, desconocen otros campos de nuestra especialidad.

-¿En qué línea ha avanzado la especialidad?

-La evolución ha sido asombrosa en los últimos años. Pasamos de ser un servicio de asistencia al procedimiento quirúrgico, a ser la clave de que ese procedimiento pueda realizarse o no.

-¿Dormir a un paciente tiene su enjundia, verdad?

-Si estás dormido y te clavan un cuchillo, te despiertas. Lo que hacemos nosotros es mucho más complejo: dormirlo para someterlo a una intervención muy agresiva. Pueden quitarle la mitad del hígado, operarle el corazón, extirparle un pulmón y, sin embargo, al despertar no recuerda nada de todo eso. Ha dormido plácidamente, no debería tener dolor y despierta en una situación aparentemente estable. Digamos que el papel del anestesista consiste en convertir un procedimiento de máxima agresión en algo que parece un sueño.

-¿El paciente sueña durante la anestesia?

-Sí, pero muchas veces no lo recuerda porque el anestesista se encarga de que no lo recuerde. Claro que sueña, y posiblemente sienta cosas. La monitorización que tenemos ahora permite un conocimiento exhaustivo hasta del estado neurológico del paciente. Es como disponer de pequeños encefalogramas continuos.

-Antaño todo era mucho menos llevadero, ¿no? Mejor que no se hicieran entrevistas como ésta.

-Desde luego. A principios del siglo XX, la gente se moría de una apendicitis, de una vesícula biliar, de una perforación? Era una muerte segura. Eso se ve cuando anestesias un perro u otro animal: lo operas y se muere de estrés. El estrés quirúrgico provoca la muerte. Sin embargo, los fármacos que empleamos hacen que todo ese proceso se convierta en algo banal.

-¿En qué se han traducido los avances de los últimos años?

-En la mejoría en el despertar. En el HUCA se hacen cirugías de hasta 18 horas, por ejemplo de base de cráneo, de tumores del territorio maxilofacial o de otorrino, de neurocirugía… Tenemos unos hipnóticos maravillosos que, cuando finaliza el procedimiento, no dejan un efecto residual muy prolongado. Antes pasaban horas para aquello que se llamaba “eliminar” la anestesia. Eso ha desaparecido.

-¿Cuál es la situación más compleja que recuerda?

-Lo más complejo suele ser la emergencia, por ejemplo de un paciente politraumatizado, que ha sufrido un accidente de tráfico y está en estado de premuerte.

-Ahí no existe la opción de hacer el preoperatorio y todo el protocolo habitual.

-En la emergencia, lo más complejo va a ser siempre la vía aérea. A priori, no sabes si va a ser fácil o difícil intubar. El paciente tiene una reserva escasa y tú un margen pequeño. Quizá la situación más peliaguda sea el sangrado, la hemorragia externa o interna que provoca un deterioro galopante. Tu deber es ponerlo en condiciones para poder operar, para abrir el abdomen… Quizá ésta sea la zona cero del anestesiólogo, la de más riesgo.

-Los anestesistas cada vez tienen más protagonismo en el tratamiento del dolor.

-Sí , en el control del dolor crónico. Requiere una serie de cuidados muy específicos y técnicas de alta tecnología. El dolor crónico es más complejo de controlar que el dolor agudo. Lleva asociados otros factores, de tipo neurológico o social. Hay compañeros muy expertos. Es casi una especialidad dentro de la anestesia.

-Usted trabaja en una unidad de reanimación.

-Por aquí pasan el 90 por ciento de los pacientes que se operan en el HUCA. No tenemos criterios de ingreso, nuestra unidad está pensada para cualquier paciente que se haya operado, aunque se estime que su cuadro es irreversible. Tenemos una supervivencia muy alta en peritonitis, infecciones graves, disecciones aórticas, procesos tumorales… Son pacientes muy complejos y con mucha patología asociada.

-¿Alguna situación que le produzca una especial desazón?

-Lógicamente, cuando no somos capaces de reanimar a una persona joven y con esperanza de vida. Nos sucedió recientemente con una chica muy joven que acababa de dar a luz y sufrió la rotura de un aneurisma. Después su familia nos escribió una carta de agradecimiento. Esas cosas te marcan. No te gusta que se muera nadie, pero una persona tan joven te impacta más. En un quirófano se lucha mucho por los enfermos, se sufre y se llora. No lloras allí, en el momento, pero después sí.

¿Eso va incluido en el sueldo?

-Somos médicos que trabajamos en situaciones de estrés tremendas, límite. En pocos segundos tenemos que tomar decisiones muy importantes, que deciden la vida o la muerte del paciente. Por eso nos molesta mucho que nos traten como funcionarios.

-¿Qué quiere decir?

-Que cuando entramos a un quirófano, vamos a salvar la vida a un paciente, o al menos a que la operación salga lo mejor posible. Si esa cirugía, en vez de durar ocho horas, dura nueve, no podemos estar pendientes del reloj. Por eso no queremos que nos reprochen que otro día salgamos una hora antes. Muchas veces se nos juzga por el resultado, no por lo que se ha luchado.

-¿Son importantes las buenas relaciones personales?

-En el quirófano tiene que haber buen rollo entre todos, entre cirujanos y anestesiólogos, también con la enfermería, porque dependemos unos de otros. No digo que tengamos que ser amigos necesariamente, pero somos un equipo, y si el equipo no funciona el resultado va a ser malo. Y cuando las cosas se ponen mal, nos volcamos en un esfuerzo común. En un quirófano es fundamental la comunicación.

-¿Situaciones de particular tensión que recuerde?

-Cuando entramos en un quirófano con un paciente a vida o muerte. Se desconoce lo que ocurre dentro de un quirófano, cómo se trabaja. Hay un equipo de gente impresionante, muy humilde, muy sencilla. Hablo de limpiadoras, celadores, auxiliares, enfermeras, médicos… Son héroes anónimos, que salen muy poco en los medios de comunicación. Luego queda solamente la foto exterior, el paciente se salva, sale adelante y ya se pasa página.

El médico en pluriactividad puede pedir parte de lo pagado al RETA y no lo hace

8 de Febrero 2016

dairiomedico

Este derecho está recogido en las leyes de presupuestos generales del Estado desde 2010
Las cantidades reintegradas se acercarán a los 1.500 euros al año, cotizando el mínimo

Los médicos ejercen por cuenta ajena y también como autónomos deben cotizar en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA) o en la mutualidad Mutual Médica, única alternativa a ese régimen.

La buena noticia para los facultativos que estén en el RETA es que pueden solicitar la devolución de las cuotas pagadas en 2015, hasta un máximo del 50 por ciento, durante los primeros cuatro meses de este año. Tienen hasta el 30 de abril para pedir el reintegro a partir del mínimo exento de 12.245,98€.

LA LEY QUE REGULA

Este derecho viene recogido en el artículo 103.5, punto 7, de la ley 36/2014 de 26 de diciembre de Presupuestos Generales del Estado para el año 2015.

Las cantidades que se devuelven son las que los médicos hayan abonado como autónomos. El mínimo que fija la norma como exento es la aportación que ha tenido que realizar el servicio de salud público o la empresa que contrata al facultativo, en concepto de cotización al régimen general de a Seguridad Social por lo que sería la pensión máxima.

Leer artículo completo en pdf:  Diario Médico publicado el 8 de Febrero.

Web Diario Médico: http://www.diariomedico.com/2016/02/08/area-profesional/normativa/el-medico-en-pluriactividad-puede-pedir-parte-de-lo-pagado-al-reta y-no-lo-hace

 

Sedar critica: varias CCAA avalan sedaciones por no anestesistas

Ponemos en vuestro conocimiento la carta abierta del presidente de la SEDAR dirigida a la población y publicada en la web de la SEDAR.
Y el artículo publicado en Diario Médico el pasado lunes, ambos en relación con nuestra lucha  a favor de la seguridad de los pacientes durante las anestesias en endoscopias digestivas.diariomedico
Os rogamos la máxima difusión posible por parte de cada uno de nosotros. Que llegue a la ciudadanía para que estén informados de esta situación.
Colabora en la difusión.
Gracias compañer@s.

La junta directiva”

La AACM se hace eco de la denuncia de los anestesiólogos de Sevilla

También en la Comunidad de Madrid nos encontramos, cada vez con más frecuencia,  con centros donde las anestesias para realizar endoscopias digestivas se hacen sin presencia del anestesiólogo, generando un objetivo aumento de riesgo para los pacientes.

Incluso se promocionan cursos de “sedación” para endoscopias digestivas a profesionales sanitarios que no están autorizados para el uso del fármaco (propofol) utilizado mayoritariamente, no poseen los conocimientos ni el entrenamiento necesario para afrontar cualquier incidencia no esperada.
En el prospecto del medicamento figura que SÓLO será administrado en HOSPITALES o en unidades adecuadas por un ANESTESIÓLOGO o MÉDICO INTESIVISTA.

Unidades adecuadas serán aquellas donde se monitorice constantemente la función respiratoria y circulatoria y disponga de un equipo para el mantenimiento de la vía aérea, ventilación mecánica y equipos de reanimación.

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No es necesario abundar en más explicaciones para que cualquiera sea consciente del uso por profesionales no adecuados de este fármaco tristemente famoso por su clara implicación en el fallecimiento de Michael Jackson al ser utilizado por un médico NO ANESTESIÓLOGO en una UNIDAD NO HOSPITALARIA.

La sociedad debe entender que su seguridad no está en juego y que los profesionales que deben estar a su lado durante cualquier anestesia somos los anestesiólogos.

La junta directiva.

Médicos temen que los enfermeros pongan anestesia

Denuncian que el SAS los está formando para sedar en las endoscopias digestivas

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La Asociación Profesional Sevillana de Anestesiólogos Reanimadores (Apsar) que tiene como fin velar por una buena practica anestésica y defender los intereses de los anestesiólogos ante las compañías de seguro médico y ante las clínicas privadas, ha denunciado que el SAS tiene entre sus planes formar a los enfermeros para que administren la anestesia a los pacientes con afán economicista. Continue reading